帕金森氏症好发50岁以上!易跌倒、手脚颤抖要留意

2020-07-08 分类:前瞻时政 作者:
每年的4月11日为世界帕金森氏症日,旨在提高全球对帕金森氏症的认识和理解。台中一名50岁王爸爸前阵子常常走路小碎步、容易跌倒、手脚不自主地颤抖,家人想说应该是脊椎方面的问题,带王爸爸去邻近的骨科诊所检查,安排做复建,没想到两、三个月转眼过去,王爸爸依旧没有太大的改善,在亲朋好友的推荐下来到乌日林新医院神经内科来就诊,经过抽血检查排除内分泌、电解质不平衡或钾离子不正常的问题,以及进行脑部断层扫描排除脑瘤或钙化,透过临床上的量表检测,确诊为原发性帕金森氏症第三期。   每年的4月11日为世界帕金森氏症日,旨在提高全球对帕金森氏症的认识和理解。台中一名50岁王爸爸前阵子常常走路小碎步、容易跌倒、手脚不自主地颤抖,家人想说应该是脊椎方面的问题,带王爸爸去邻近的骨科诊所检查,安排做复建,没想到两、三个月转眼过去,王爸爸依旧没有太大的改善,在亲朋好友的推荐下来到乌日林新医院神经内科来就诊,经过抽血检查排除内分泌、电解质不平衡或钾离子不正常的问题,以及进行脑部断层扫描排除脑瘤或钙化,透过临床上的量表检测,确诊为原发性帕金森氏症第三期。

       乌日林新医院神经内科宋兆家主任表示,原发性帕金森氏症目前尚未有确切原因,由于大脑基底核的黑质细胞退化,使多巴胺神经传导物质产生不够。很多人都以为帕金森氏症就是失智症,但帕金森氏症是神经退化性疾病,以出现动作障碍为主,一般智力及认知功能初期不会受到影响,直到后期才会合併出现失智症。好发年龄平均在50岁以上,但也曾遇过45岁过后就开始发病,60岁以上的民众罹患机率为1%~2%,每年约新增近7000名患者。

      神经内科宋兆家主任指出,帕金森氏症病程依严重程度共分成五期,第一期会有单侧肢体僵硬、手部颤抖、写字歪曲;第二期则是双侧肢体都出现颤抖或僵硬、动作迟缓;第三期出现走路常常跌倒、步态不稳;第四期则是自己难以独立走动,需要他人搀扶;第五期须卧床或坐轮椅,无法自行照料生活起居。一般就诊的患者发现都已经是第三期,除非本身比较有病识感,才会在第一期警觉发现、及早就医。

帕金森氏症好发50岁以上!易跌倒、手脚颤抖要留意

      王爸爸在接受左多巴(Levodopa) 定时定量的药物治疗后,一周内改善了频繁跌倒、手脚不自主颤抖的症状,由于帕金森氏症为神经退化性疾病,一般对药物反应良好,只是必须长期服药,维持一定的血中药物浓度,才能达到药物治疗的目的,若是没有接受治疗,会加速病程发展提前至第五期。

     乌日林新医院神经内科宋兆家主任建议,帕金森氏症初期常常被当成是单纯一般老化或是颈椎、脊椎退化,为避免延误诊断,可参考台湾神经学学会发布的「帕金森氏症自我检测表」,如果民众发现以下问题有3题以上的回答为「是」,建议尽快至神经内科就医检查。
1. 你的手或脚是否曾经在休息放鬆的状态下,会不自主颤抖?

2. 走路时有一只手臂弯曲,且不会摆动?

3. 身体在站立或行进时,姿势会向前弯曲?

4. 走路姿势杂乱、不顺畅、好像要打结了或一只脚拖在后面?

5. 步伐小且常常跌倒或摔跤?

6. 常觉得懒洋洋,做什幺事都没动力?

7. 颈部后方或肩膀常常疼痛?

8. 刻意避免与聊不来的朋友或家人相处?

9. 音调出现改变?变得更单调、小声或沙哑?

10. 写字变慢且字体变小?

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